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许多人总认为打鼾(俗称打呼噜)是个司空见惯的事情,也是睡得香的表现。殊不知在貌似平凡的打鼾声中,隐藏着许多潜在的危险。每晚我国有30%以上的人会发出这样的鼾声,而其中有许多人存在着睡眠过程中的呼吸停止,导致人体正常氧供受到严重影响。正常情况下,通畅的呼吸道可以让空气自由进出入人的肺部。睡眠呼吸暂停综合征的患者在睡眠过程中上气道被堵塞,暂时性停止呼吸,时间可达十几秒至数分钟,这种情况每晚可发生多大数百次,令患者身体缺氧,经常猝醒以致难以进入熟睡状态,得不到充足的睡眠。

睡眠呼吸暂停综合征与高脂血症、高血压、糖尿病,吸烟、肥胖等一样,是冠心病的独立危险因素。冠心病患者中约30%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,心肌梗死患者中此比例约为69%。睡眠呼吸暂停综合征导致慢性间歇性缺氧,造成氧代谢异常,从而影响患者的血压、血糖及血脂,对心血管系统造成损害。此外,任何一个呼吸暂停事件都可以触发心肌缺血的发生,出现睡眠期间无症状性心肌梗死和猝死的发生。

睡眠呼吸暂停综合征患者除了打鼾,还可能出现以下症状,如:呼吸暂停、憋醒多动、多汗多尿、失眠多梦,日间也相应出现许多容易忽视的现象,如:疲乏嗜睡、起床后咽干口苦口臭、晨起头晕头痛、烦躁易怒、记忆力减退、精神不集中、性功能减退及双下肢水肿等慢性疲劳综合症的表现。但这些症状和体征都是非特异的,不能仅凭此做出确切诊断,不过具有以上症状越多,则患有睡眠呼吸暂停的可能性就越大。


仅凭症状并不能确诊睡眠呼吸暂停,应结合体检和睡眠监测才能确诊。怀疑有阻塞型睡眠呼吸暂停的患者去睡眠中心做相应的诊断。主要的诊断仪器为多导睡眠检测,是一项无创性检查技术,通过监测睡眠过程中呼吸、胸腹运动、血氧饱和度等指标,可以做出诊断。

如果诊断为睡眠呼吸暂停综合征,患者应首先注意改变自己的生活方式,如减肥、避免饮酒和服用镇静安眠药物、戒烟以及侧卧位睡眠。还可通过手术治疗、口内矫治器及气道正压治疗。在选择治疗方案时,需要根据疾病的严重程度、患者主诉、该病对日间工作生活的影响、职业、心血管危险因素等综合考虑,制定个体化治疗方案。其目的主要是为了减少患者死亡和发生心脑血管疾病的危险性,减少生产和交通事故的发生,最终降低睡眠呼吸暂停相关疾病的发生率及死亡率,提高患者生活和生命质量。