OTV 网络电视台 登录 | 注册
导航:医讯快递
详细
  
[展开]

专家简介:鲍红光,主任医师、教授,江苏省有突出贡献的专家、333工程入选专家,南京市中青年行业技术与学科带头人,江苏省麻醉学会常务理事兼秘书,英国EDGE HILL 大学客座教授,《临床麻醉学杂志》编委、《Modelling & Simulation》编委及南京医科大学英文杂志特邀审稿人。擅长各种急慢性疼痛,如头痛、 神经痛、 骨关节痛、组织疼痛、 癌性疼痛等的治疗,以及无痛人工流产、无痛分娩、无痛胃肠镜麻醉、心血管麻醉等各类临床麻醉。专家门诊时间: 咨询电话:8008280955(8:00-20:00固定电话拨打)

 疼痛是一种机体受到刺激后与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情绪体验,是一种复杂的生理、心理和行为上的一系列反应。疼痛刺激作用于机体达到一定程度时,可引起受损部位组织释放一些致痛物质,这些物质作用于皮肤和其他组织内的痛觉感受器,产生痛觉冲动,并迅速沿传入神经传至脊髓,通过脊髓丘脑束和脊髓网状结构上行,传制丘脑,再投射脑皮层引起疼痛感觉。疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。

疼痛的分类:

1)按疼痛持续时间,将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛 ;

2)按病理生理学机制,将疼痛分为伤害性疼痛、神经病理性疼痛和混合性疼痛。

在我省约有3000万慢性疼痛患者,每年新增100~200万新患者。在现实生活中,因长期遭受慢性疼痛折磨导致百病丛生,甚至轻生的患者屡见不鲜。“忍一忍,用不着专门去治”,是一种非常陈旧的、并且十分有害的错误观念。随着经济的发展,生活水平的提高,有了疼痛采取积极治疗是上策,拖延不治常使急性痛转为慢性痛。近年来的神经生物学研究表明,长期存在的疼痛刺激可直接损伤神经系统,形成慢性神经源性疼痛,这是慢性疼痛性疾病的主要发病机制。长期存在的疼痛刺激可促使神经细胞兴奋性提高,脊髓背角神经元的敏化、脊髓抑制性中间神经元功能下降,以及传入脊髓的A 纤维发芽和脑中枢的敏化。这些研究结果提醒我们应尽可能早期治疗神经源性疼痛,防止其对神经系统的进一步损伤。

免除疼痛是患者的基本权利。

若急性疼痛不及时有效治疗,在中枢和局部可发生机构改变,转变为慢性疼痛,不同部位疼痛的特征、发作时间、疼痛程度、伴随症状均不同,还可以伴有血压升高、心率加快、出汗、末梢发凉、食欲不振、精力不集中,不能正常工作。有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛 , 使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗 , 导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。

疼痛科是对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗的医疗单元,为多学科交叉领域,涉及临床许多专科,在现代疼痛学理论的指导下,对疼痛性疾病及临床医学中遇到的疑难疼痛问题,进行全新模式的综合分析判断及治疗,使很多难以控制的疼痛性疾病得到了完善治疗。例如,面对一名三叉神经痛患者,除了详尽地了解病史和临床表现外,要仔细检查面部的浅感觉和肌力变化,以便除外继发性三叉神经痛。还将检查三叉神经痛感觉和运动传导速度。肌电图和诱发电位,评估三叉神经的电生理功能。在确认为原发性三叉神经痛之前,需要用核磁共振检查三叉神经根周围有无血管或肿瘤压迫。对头面部疼痛、颈椎病、肩周炎、椎间盘病变、腰背部与下肢疼痛等常见的慢性疼痛性疾病,采用神经阻滞、神经刺激、药物等综合疗法,可有效地改善疼痛局部的血液循环障碍,清除炎性代谢产物,打断疼痛的恶性循环,从而达到“标本兼治”之镇痛效果。对带状疱疹及其后遗神经痛、三叉神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经源性疼痛,应用特异性神经阻滞技术及神经电调制刺激等方法,通过阻断痛觉传导通路、改善神经营养状态,调整神经传导功能,取得了满意的疼痛治疗效果。对癌性疼痛,结合患者身体状况及疼痛部位,应用国外最新癌痛控制方法,高度选择性阻断或毁损传导疼痛的神经,一次治疗多可取得较为完善的中、长期镇痛效果。

麻醉疼痛医师既需要有综合的医学知识,又需要掌握非常专业的操作技能,疼痛医学的治疗手段,则已经从单纯药物治疗,转向多学科综合治疗。其中影像学和电生理引导微创神经介入技术是治疗疼痛的一项新技术,即参照靶区的电生理反应、在X线透视或CT引导下行选择性、毁损性神经阻滞或精确病灶治疗,阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫,使许多原来药物治疗不能缓解的顽固性疼痛得到缓解或消除;过去需要在颅内进行有创治疗的幻肢痛、卒中后疼痛、中枢性疼痛等复杂性疼痛的患者,现在不做开颅手术疼痛就能得到治疗。影像学和电生理引导介入技术治疗疼痛效果比较突出,发展很快,很受患者欢迎。

所以身体有痛,一定不能忍。

为所有疼痛患者提供治疗,是各国医疗服务的共同目标。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活。